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影響藥物效應(yīng)的機體因素有哪些？

影響藥物的機體因素主要有年齡、性別、種族、遺傳性、心理、生理及病理等因素。

1.年齡

年齡對藥物作用的影響主要表現(xiàn)在：(1)新生兒和老年人體內(nèi)藥物代謝與腎臟排泄功能較低，大部分藥物可能會產(chǎn)生較強和更持久的作用;(2)藥物效應(yīng)靶點的敏感性發(fā)生改變;(3)老年人的特殊生理因素(如心血管反射減弱)和病理因素(如體溫過低);(4)機體組成發(fā)生變化，如老年人脂肪在機體中所占比例增大，導(dǎo)致藥物分布容積發(fā)生相應(yīng)的改變;(5)老年人常需服用更多的藥物，發(fā)生藥物相互作用的概率相應(yīng)增加。

2.性別

女性體重一般輕于男性，在使用治療指數(shù)低的藥物時，為維持相同效應(yīng)，女性可能需要較小劑量。女性脂肪比例比男性高，而水的比例男性比女性低，可影響藥物的分布和作用。妊娠婦女除了維持妊娠的藥物外，其他藥物的應(yīng)用均應(yīng)慎重。

3.遺傳因素：遺傳是藥物代謝和效應(yīng)的決定因素。

(1)遺傳多態(tài)性。

(2)種族差異：種族因素包含遺傳和環(huán)境兩方面。

(3)個體差異：人群中即使各方面條件都相同，還有少數(shù)人對藥物的反應(yīng)性不同。

(4)特異質(zhì)反應(yīng)。

4.疾病狀態(tài)

疾病本身能導(dǎo)致藥物代謝動力學(xué)和藥物效應(yīng)動力學(xué)的改變。

5.心理因素-安慰劑

6.長期用藥引起的機體反應(yīng)性變化

長期反復(fù)用藥可引起生物機體(包括病原體)對藥物反應(yīng)發(fā)生變化，主要表現(xiàn)為耐受性、耐藥性和依賴性。還可因長期用藥突然停藥后發(fā)生停藥綜合征。

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